Ter gelegenheid van de release van de Franse film ‘La Maison des femmes’ werd ons een ander ‘vrouwenhuis’ voorgesteld, aan de Hoogstraat 320 in Brussel. ‘Hoogstraat 320’ is een Brussels initiatief dat een centrum voor gezinsplanning, een zorgcentrum na seksueel geweld (ZSG) en een opvang voor slachtoffers van besnijdenis onder één dak samenbrengt.
De film ‘La Maison des femmes’ werd geregisseerd door Mélissa Godet, met actrice Karin Viard in de hoofdrol (geïnspireerd door de fantastische dr. Ghada Hatem) en ging op 27 januari jl. in avant-première in bioscoop Vendôme in Brussel. Wegens het grote succes vond er op 3 maart een tweede avant-première plaats in de grote zaal van Eldorado in UGC De Brouckère. Het project van het vrouwenhuis in Brussel is ontstaan en wordt gedragen dankzij de niet-aflatende inzet van drie gynaecologen van het Sint-Pietersziekenhuis: de dokters Christine Gilles, Yannick Manigart en Martin Caillet. Ze waren aanwezig bij deze twee avant-premières om hun ‘Maison des Femmes’ voor te stellen aan het talrijk opgekomen publiek.
‘Hoogstraat 320’ is een Brussels initiatief dat een centrum voor gezinsplanning, een zorgcentrum na seksueel geweld (ZSG) en een opvang voor slachtoffers van besnijdenis onder één dak samenbrengt. Dit programma is in 2017 opgezet in het Sint-Pietersziekenhuis en is direct geïnspireerd op het model van het ‘Maison des Femmes’ in Saint-Denis (vlakbij Parijs), dat in 2016 door dr. Ghada Hatem is opgericht. Het was de eerste organisatie in Frankrijk die een totaalpakket aan zorg bood aan vrouwen die slachtoffer zijn van geweld en besnijdenis. Dit multidisciplinaire project, dat nu deel uitmaakt van het internationale ‘Restart’-netwerk met 32 soortgelijke organisaties, voornamelijk in Frankrijk, bestaat dus uit drie complementaire pijlers die voorzien in essentiële behoeften binnen de volksgezondheid.
Het is een speciale plek (buiten het ziekenhuis) waar vrouwen terechtkunnen bij een multidisciplinair team dat gespecialiseerd is in de behandeling van problemen op het gebied van seksualiteit en relaties:
- anticonceptie voor vrouwen en mannen;
- ongewenste zwangerschappen (medische of chirurgische abortus);
- seksueel overdraagbare aandoeningen;
- toegang tot sociale rechten;
- referentiepersonen voor voorlichting over relaties, emoties en seksualiteit (EVRAS in de Franse gemeenschap); er worden regelmatig EVRAS-activiteiten georganiseerd, vooral op scholen, met speciale aandacht voor leerlingen van 14 jaar en ouder.
Door de explosieve groei van het aantal bezoekers en de huidige versnippering van de verschillende diensten was het volgens de verantwoordelijken absoluut noodzakelijk om deze verschillende pijlers samen te brengen in een nieuwe, verruimde structuur: ‘Maison des femmes’ of ‘Vrouwenhuis’.
Het architecturale project, dat werd ontworpen om mensgerichte zorg te verlenen in een veilige en eengemaakte ruimte naast het Sint-Pietersziekenhuis, werd ons tijdens deze twee avonden in detail voorgesteld.
City Planning
City Planning, een echte historische pijler die al sinds de jaren 80 bestaat, is in het totaalproject geïntegreerd door een oud gebouw van het OCMW in te lijven. Onder leiding van dokter Yannick Manigard onderscheidt deze dienst zich door zijn activisme en toegankelijkheid. De dienst bevindt zich tussen de Hoogstraat en het ziekenhuis, zodat mensen ernaartoe kunnen gaan zonder zich gestigmatiseerd te voelen.
Het team biedt volledige begeleiding aan op het gebied van seksualiteit en relaties (anticonceptie, gespecialiseerde raadplegingen). Er wordt extra nadruk gelegd op de toegang tot sociale rechten dankzij de sociaal verpleegkundigen, die zorg voor iedereen garanderen, ongeacht het administratieve statuut of de ziekteverzekering.
Het team bestaat uit:
- 6 gynaecologen
- 1 huisarts
- 4 sociaal verpleegkundigen
- 1 coördinator EVRAS/abortuszorgtraject
- 1 jurist
- 2 secretaresses
- 1 familiaal bemiddelaar
- 1 seksuoloog
- 2 psychologen
Het centrum voor gezinsplanning verzorgt jaarlijks ongeveer 10.000 consultaties en voert ongeveer 650 abortussen uit (met als bijzonderheid dat er ingrepen onder algemene verdoving worden aangeboden voor complexe gevallen, vergevorderde zwangerschappen of patiënten die angstig zijn voor lokale verdoving).
ZGC
Het ZGC (Zorgcentrum na seksueel geweld) vangt alle slachtoffers van seksueel geweld op op een plek die 24 uur per dag en 7 dagen per week open is. Na een eerste opvang door een verpleegkundige worden slachtoffers doorverwezen naar medische, forensisch-medische en psychosociale hulp die is afgestemd op hun tempo. Het centrum maakt het ook makkelijker om ter plaatse aangifte te doen, dankzij de samenwerking met meer dan 200 opgeleide inspecteurs. Er kan ook bewijsmateriaal verzameld worden zonder dat er meteen aangifte moet worden gedaan, als de patiënt dat zo wil.
De dienst heeft te maken met een enorme vraag: sinds 2017 hebben ze al 7.072 slachtoffers opgevangen! Ongeveer 20% daarvan is minderjarig, wat de urgentie van deze zorg benadrukt. We hebben het dus momenteel over meer dan 1.000 slachtoffers per jaar.
Het team bestaat uit:
- 15 forensisch verpleegkundigen (24 uur per dag)
- 8 psychologen
- 4 gynaecologen
- 2 infectiologen
- 2 kinderartsen
- 1 psychiater
- 1 coördinator
- 1 administratief medewerker
- 1 samenwerking met meer dan 200 opgeleide zedeninspecteurs
CEMAVI
CEMAVI, het medisch centrum voor hulp aan slachtoffers van besnijdenis, is sinds 2014 actief en wordt gefinancierd door het RIZIV. Het biedt een wereldwijd uniek model waarbij het ziekenfonds de kosten voor de behandeling van genitale verminking bij vrouwen volledig vergoedt.
In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is reconstructieve chirurgie nog steeds zeldzaam en geen wondermiddel tegen de opgelopen trauma’s. De prioriteit ligt bij psychologie en seksuologie om seksuele pijn en problemen te behandelen.
De werkwijze is uniek: patiënten beschikken over een pakket van 25 credits (consultaties) die ze naar behoefte kunnen gebruiken bij relevante specialisten (gynaecologen, seksuologen, psychologen, kinesisten, verloskundigen).
Tot op heden heeft het centrum sinds zijn oprichting al tussen de 3.000 en 4.000 mensen begeleid.
Waarom verhuist ‘Hoogstraat 320’?
Het is echt een medische, menselijke en organisatorische noodzaak, want de huidige ruimtes zijn verzadigd. Het aantal consultaties per jaar blijft maar groeien: we tellen nu ongeveer 13.000 consultaties per jaar.
En de huidige ruimtes liggen nogal verspreid en zijn niet aangepast. De betrokkenen pleiten daarom voor een fysieke samenvoeging van de drie entiteiten, die nu verspreid zijn, om te voldoen aan medische, menselijke en organisatorische behoeften:
- Versnippering tegengaan: de verspreiding van de teams over drie locaties schaadt de synergie en de samenwerking. Door alles op één plek te verzamelen, kunnen we echt een ‘team vormen’ en de kracht van elke pijler tot zijn recht laten komen.
- De zorg uitbreiden: het nieuwe project wil het zorgaanbod verbreden, met name door hulp voor slachtoffers van huiselijk geweld toe te voegen.
- Gemeenschappelijke ruimtes: het toekomstige gebouw biedt ruimte voor praatgroepen en gezamenlijke activiteiten, zowel voor slachtoffers van seksueel geweld of genitale verminking als voor cliënten van het centrum voor gezinsplanning.
- Identiteit en toegankelijkheid: het doel is een herkenbaar, uniek gebouw dat de toegang tot zorg in een veilige omgeving bevordert.
Het architectenbureau Manger & Nielsen is aangesteld om de haalbaarheidsstudie voor deze nieuwe infrastructuur uit te voeren. Hun aanpak is gebaseerd op een mensgerichte architectuur die is ontworpen om mensen met kwetsbare levensomstandigheden op te vangen en te beschermen.
De architecten putten uit hun ervaring met het Grands Carmes-project (LGBTQIA+-centrum), dat qua opzet overeenkomsten vertoont met het Vrouwenhuis.
Het gebouw is ontworpen als een stabiel en geruststellend toevluchtsoord (muren, dak) met een lage drempel voor maximale toegankelijkheid. De ingang is niet alleen een doorgang, maar een leefruimte (net als de ontvangstbar in Les Grands Carmes). De wachtruimtes zijn ingericht als gezellige salons in plaats van klassieke medische wachtkamers.
Het terrein bestaat uit de voormalige parking van het Sint-Pietersziekenhuis, die al 15 jaar in onbruik is, met betonnen constructies die gerenoveerd of gesloopt moeten worden. Het project voorziet in een op zichzelf staand gebouw, los van het ziekenhuis, om de uitstraling van een medische instelling te vermijden.
Het ontwerp omvat twee verschillende ingangen aan de straatkant: één voor spoedeisende hulp (na een aanranding), de andere voor dagelijkse follow-up en het centrum voor gezinsplanning. Een verbinding met het ziekenhuis via een beveiligde en discrete toegang maakt de overplaatsing naar het ziekenhuis mogelijk voor patiënten die dat nodig hebben.
De tuin vormt het centrale element en wordt aangelegd in het midden van het blok, als een ruimte om rust te vinden en weer op krachten te komen.
Financiering van hulpverleningsorganisaties voor vrouwen
Na de vertoning van de film werd de financiering van hulpverleningsorganisaties voor vrouwen besproken in aanwezigheid van dokter Ghada Hatem. De sprekers bevestigen unaniem dat de film van Mélissa Godet, die is geïnspireerd door het werk van het ‘Maison des Femmes’ in Saint-Denis, documentair vrijwel accuraat is.
Dokter Ghada Hatem legt uit dat ze zich aanvankelijk tegen het project verzette, maar uiteindelijk toch instemde, op voorwaarde dat ze het scenario nog kon nalezen om te garanderen dat de getuigenissen en medische dialogen correct waren. Mélissa Godet verdiepte zich grondig in de materie (podcasts luisteren, lezen, inleefervaring in het ‘Maison des Femmes’) en redigeerde het script samen met dokter Hatem.
De casting werd zorgvuldig uitgevoerd, met twee waarborgen: samenwerking met een intimiteitscoördinator voor gevoelige scènes en een strenge selectie van de acteurs (acteurs met een verleden van geweld werden uitgesloten).
Dokter Hatem wijst met humor op het fysieke verschil tussen haarzelf en haar personage, gespeeld door Karin Viard, maar benadrukt dat de energie er is en dat alles heel realistisch is.
Ze vertelt dat de vertoning van de film een sterke emotionele reactie teweegbracht bij haar team. Maar het gaat zelfs nog verder, want ze vertelt over getuigenissen van mannen die zich bewust zijn geworden van het systematische karakter van het geweld. Ook Karin Viard verklaarde dat de film haar kijk op feminisme en geweld heeft veranderd, en dat de sfeer op de set tot de laatste dag als onvergetelijk en hecht werd omschreven. Dokter Hatem kreeg tien minuten lang applaus in de kantine en werd hartelijk omhelsd door het hele team.
In de film wordt een opvallende episode verteld. De inspecteurs, die de eerste drie maanden heel streng waren, groeiden uit tot een grote steun en droegen bij aan de stemming om soortgelijke organisaties te financieren in Frankrijk.
Tot slot hopen de makers dat de film breed wordt verspreid, ook onder middelbare scholieren, om bewustwording te creëren en het debat op gang te brengen. Niemand blijft onberoerd door deze film, die door de teams wordt gezien als een getrouwe weerspiegeling van het dagelijks leven: de zware verhalen van de patiënten, de uitputting en vechtlust van de teams, de complexe gezinssituaties en het collectieve doorzettingsvermogen.
Crisis in de overheidsfinanciering en noodtoestand in de ziekenhuizen
De financiële diagnose is alarmerend: er is geen geld meer in de openbare ziekenhuizen!
De subsidiëring van hulpverleningsorganisaties voor vrouwen is niet langer mogelijk. De directies verwachten nu volledig autonoom te worden van externe financiering.
Het is ontzettend moeilijk om personeel te werven (verpleegkundigen, psychologen) en voor bepaalde essentiële activiteiten (seksuologie, psychologie) bestaan er geen erkende codes, wat hun financiering benadeelt. Om nog maar te zwijgen van de welzijnsworkshops (karate, enz.) die door de privésector moeten worden gefinancierd.
Het Franse model van privéfinanciering
De sprekers hekelen het terugtrekken van de overheid in een context waarin de openbare dienstverlening doodbloedt. In Frankrijk wordt een bezuiniging van 8 miljard euro op de gezondheidszorg aangekondigd, omdat men zich op een oorlog voorbereidt.
Kortom, de staat vervult zijn rol niet meer en we moeten alternatieve wegen zoeken om te overleven. Als antwoord op de impasse bij de overheid beschreef dokter Hatem een strategie voor het werven van particuliere fondsen. De zichtbaarheid in de media en de steun van toonaangevende donateurs waren doorslaggevend. Zo heeft de Fondation Kering (François-Henri Pinault) 5 miljoen euro bijgedragen, gevolgd door de CEO van Accor, die hetzelfde bedrag heeft gedoneerd. Deze enorme bijdrage uit de privésector heeft de opvangcentra gered en een grote uitbreiding mogelijk gemaakt: momenteel zijn er 35 ‘Maisons des femmes’ in Frankrijk en een paar elders.
De beweging wordt ook gedragen door kleine burgerinitiatieven die een netwerk creëren: scouts hebben koekjes verkocht voor 150 euro, een meisje heeft 1.000 euro opgehaald via T-shirts met de opdruk ‘Merci Simone’. Ook zijn er fondsenwervingen en galadiners. Het laatste vond plaats met de artiesten van het cabaret van Madame Arthur en bracht bijna 500.000 euro op.
De belangrijkste les: het ondersteunende ecosysteem wordt stap voor stap opgebouwd, van kleine inzamelingen tot grootschalig mecenaat, en elke bijdrage zorgt voor een sneeuwbaleffect.
Oproep tot actie om het Belgische project te steunen
De Belgische sprekers doen een expliciete oproep: elke cent telt!
Ze vragen om:
- gelddonaties via een rekening of een QR-code, ongeacht het bedrag;
- vrijwilligers om workshops te leiden (osteopathie, karate, yoga, beeldhouwen, koken, Franse les of iets anders);
- persoonlijke en professionele netwerken aan te spreken (contact opnemen met journalisten, je omgeving bewust maken);
- fondsenwervende evenementen te organiseren;
- deel te nemen aan toekomstige initiatieven (verrassingen).
Ze benadrukken hun ervaring: eerst vrijwilligerswerk en vervolgens, naarmate het geld binnenkomt, kunnen de workshops worden voortgezet en de begeleiders worden betaald. Het Franse voorbeeld (zichtbaarheid, privépartners) wordt voorgesteld als een pragmatische manier om de organisatie in België te versterken en verder uit te bouwen.
Wil je een gift doen, kijk dan op https://donate.kbs-frb.be/actions/F-320Hoogsstraat
